华龙网5月31日17时41分讯(首席记者 佘振芳)明日就是“六一”儿童节了,为了给孩子一个健康高兴的幼年,作为家长有件事你必定要知道:只需及时参保,新生儿的住院医药费也能报销。此外,***人力社保局还提示,最好在6月30日之前参保,错失这个时刻,就享用不到财务补助了!
    新生儿落地即可参保
    许多市民不知道的是,但凡在宝宝出世之日起90天内参加居民医保的,均可报销从宝宝出世之日起发作的住院医疗费用,也就是说,参保前发作的住院医疗费用也可按规则报销,而其他任何稳妥都要参保今后发作的费用才干报销。
    据***人力社保局介绍,参保方法有两种,可随妈妈参保,也可独立参保。妈妈当年现已参加居民医保,宝宝自出世之日起可主动归入参保(出世当年可不缴费),随妈妈享用居民医保待遇,出世当年发作的(从出世之日起)医疗费用报销与其母亲兼并核算,直至最高封顶线。
    独自参保就是指在出世90天之内参保的,从出世之日起发作的医疗费用能够依照规则进行报销。也就是说,参保前发作的住院医疗费用也可依照规则报销。超越90天之内参保的,和成年人参加居民医保相同,有医保待遇等候期(最长需从参保缴费之日起满90天后开端享用医保待遇)。
    举个比如
    龙宝宝于本年3月20号出世,3天后TA因新生儿肺炎住院,花费几千元,而TA的妈妈自身没有参加居民医保。这个费用怎样报?
    妈妈在90天内及时为TA参保,渝宝宝因新生儿肺炎住院发作的费用,即可按规则报销;
    妈妈在90天内未及时为TA参保,则此项费用不能报销,且要在缴费之日起满90天后才干开端享用医保待遇。
    一档参保一年最高可报8万
    参保后,看一般门诊,一年可用80元定额包干与底层医疗机构签约,还可享用一年100元门诊统筹报销。假如住院了,发作的契合医保报销规模的医疗费用可依照规范报销,一档参保一年最高可报8万,二档最高可报12万,大病按规则经根本报销后,若自付费用超越起付规范的,自付部分还可享用大病稳妥报销,(2017年起付规范为14188元),最高报销限额为20万,若不幸患有“特病”,并获得特病证,可享用严重疾病和缓慢疾病门诊报销待遇,严重疾病全年报销封顶线(含住院和门诊),一档为10万,二档为15万。如果不幸罹患“儿童白血病”和“儿童先心病”,还享有“儿童两病”优惠政策,补偿规范依据病况从2.2万-15万不等。
    记者了解到,现在,上述根本医疗保障2017年按一档参保仅需140元,按二档参保需350元。
    需求提示的是,最好在6月30号之前参保,错失这个时刻,就享用不到财务补助了。之后参保的,除要交纳140元或350元外,还需个人交纳原由财务补助的450元保费。
    怎样为孩子参加居民医保
    中小学生和幼儿参保,需监护人带着孩子的户口簿或居住证9-12月(会集缴费期)到户籍所在地或居住地村(居)委会处理,其他时刻参保的,到镇(街)社保所处理。
    扫描二维码,即可参加重庆儿童救助基金会“设身处地”先心病公益传达大使方案。